强直性脊柱炎患者抗核抗体检测结果及临床意义分析

目的 分析强直性脊柱炎(AS)患者抗核抗体检测结果,探讨抗核抗体检测在AS患者分类管理中的临床应用价值.方法 选取该院2018-2019年明确诊断为AS的患者453例为研究对象,其中AS合并其他自身免疫性疾病(AID)患者12例.采用间接免疫荧光法检测抗核抗体,免疫印迹法检测抗核抗体谱.采用多因素Logistic回归分析12例AS合并其他AID患者的危险因素.结果 453例AS患者中,抗核抗体阳性139例,阳性率为30.68％.12例AS合并其他AID患者,抗核抗体阳性11例,阳性率为91.67％.在抗核抗体阳性检测结果中,女性阳性率明显高于男性,差异有统计学意义(χ2=10.44,P<0.01).AS患者抗核抗体核型以核颗粒型(45.32％)为主;抗核抗体阳性的AS患者整体滴度中位数为1:100;抗核抗体滴度≥1:320患者占18.71％,其抗核抗体谱检测中特异性抗体检出率达30.77％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大、抗核抗体阳性为AS合并其他AID的危险因素(P<0.05).结论 AS患者中30.68％可检出抗核抗体,滴度以1:100为主,部分患者出现中高滴度,为合并其他AID的表现.应加强抗核抗体阳性且病程较长的中老年AS患者的分类管理,进行长期的医学观察,评估是否并发其他AID.     

益肾骨康丸对老年股骨颈骨折关节置换术后血清骨转换指标的影响

目的探讨益肾骨康丸对老年股骨颈骨折髋关节置换术后血清骨转换指标的影响。方法选择老年股骨颈骨折患者56例,随机分为对照组27例、治疗组29例。2组患者均进行人工髋关节置换术,术后3天开始所有患者给予基础药物钙尔奇、罗钙全口服治疗。术后1周对照组静滴唑来膦酸(密固达),治疗组给予益肾骨康丸口服,2周为1个疗程,连续服用4个疗程。术后1周、3个月、术后6个月行X线了解假体情况;术前、术后6个月行血清骨钙素(OC)及血清β胶原特殊序列(β-CTX)检测骨转换指标,并进行比较。结果所有患者均获得至少6个月随访,术后两组各有1例患者出现伤口愈合不良,经换药后伤口愈合。两组术前血清OC、β-CTX含量比较均无统计学意义。术后6个月对照组OC含量与术前比较无统计学意义;治疗组OC含量高于术前及同期对照组,差异有统计学意义;两组术后6周β-CTX与术前组内比较,差异有统计学意义;术后6周两组β-CTX含量组间比较,对照组低于治疗组,差异有统计学意义。结论口服益肾骨康丸能改善股骨颈脆性骨折患者髋关节置换术后的骨代谢能力。     

泉州地区部分骨质疏松患者血清25-羟基维生素D 3水平分析

目的：分析泉州地区部分老年性骨质疏松症、绝经性骨质疏松症、继发性骨质疏松症、骨质疏松伴病理性骨折患者血清25‐羟维生素D3[25‐（O H ）2‐VitD3]水平。方法2012年4月至2014年6月该院就诊骨质疏松患者216例纳入研究组,其中老年性骨质疏松症亚组112例,绝经性骨质疏松症亚组55例,继发骨质疏松症亚组16例,骨质疏松伴病理性骨折亚组33例,根据年龄不同。另外选取参与健康体检者30例作为对照组。采用罗氏电化学发光法测定血清25‐（O H ）2‐VitD3的浓度并进行比较。结果对照组及研究组血清25‐（OH）2‐VitD3的平均水平均低于参考值（30～100 ng／mL）。老年性骨质疏松症亚组25‐（OH）2‐VitD3水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组男性25‐（OH）2‐VitD3水平明显低于对照组男性,差异有统计学意义（t＝3．1946,P＜0．05）。对照组男性25‐（OH）2‐VitD3水平明显高于女性,差异有统计学意义（t＝2．6816,P＜0．05）。研究组小于60岁被试与大于或等于60岁被试的25‐（OH）2‐VitD3水平比较差异有统计学意义（t＝6．4513,P＜0．05）。对照组小于60岁被试与大于或等于60岁被试的25‐（OH）2‐VitD3水平比较差异无统计学意义（t＝0．5668,P＜0．05）。结论不同类型和性别的骨质疏松患者的维生素D水平存在差异,有必要科学指导中老年人进行维生素D的补充,提高老年性骨质疏松症预防、早期诊断和治疗水平。     

中医运动疗法在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的运用

COPD(chronic obstructive pulmonary disease)即慢性阻塞性肺疾病是临床一种常见肺部疾病,目前在国内外在COPD的疾病管理,更倾向于非药物治疗措施,即采用肺康复方案,同时也将肺康复方案作为COPD临床治疗的延续,而运动训练是肺康复的核心,中医传统运动疗法运用中医基础理论,形式多样,动静结合,意气相随。近些年常见的中医运动疗法在COPD肺康复患者中的应用有关文献做一整理,发现常见中医运动疗法在COPD肺康复患者的预后及改善上的运用效果,同时促进中医运动疗法在临床中的使用及推广,让更多的COPD患者能从中受益。     

复方三黄液对60株骨科分离金黄色葡萄球菌体外抑菌效果研究

目的：了解复方三黄液对金黄色葡萄球菌的体外抑菌效果,为临床应用提供实验室依据。方法采用肉汤稀释法,以复方三黄液为抑菌药,观察其对骨科感染分离出的60株金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC）。结果42株 MSSA 中32株 MIC 为7．8μg/mL,10株 MIC 为15．6μg/mL;18株 MRSA 中14株 MIC 为7．8μg/mL,4株 MIC为15．6μg/mL。MRSA 组均值为9．6μg/mL,MSSA 均值为9．5μg/mL。结论复方三黄液对金黄色葡萄球菌体外抑菌效果明显,并能避免耐药菌的产生。     

TEN与骨圆针治疗成人肱骨干骨折的疗效比较

目的 比较TEN与骨圆针治疗成人肱骨干骨折的临床疗效. 方法 回顾分析有完整随访资料的成人肱骨干骨折67例,32例采用TEN内固定,35例采用骨圆针内固定. 结果 2组随访时间12～20个月,平均(15.36±1.48)个月,肩关节功能评定采用HSS肩关节评分系统,肘关节功能评定采用Broberg-Morrey肘关节评分标准.2组手术时间、术后3个月及最后一次随访的肩关节功能评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组骨折临床愈合时间、术后3个月及最后一次随访的肘关节功能评分,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 TEN治疗肱骨干骨折,固定稳定,创伤小,对肩肘关节功能影响小,可避免骨圆针固定的缺点,是成人肱骨干骨折的一种较好的治疗方法.     

路径式健康教育对骨质疏松患者知信行的影响

目的探讨路径式健康教育对骨质疏松患者知信行的影响。方法选择在我院康复科住院的骨质疏松患者120例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例。对照组给予药物治疗,同时进行常规健康教育,研究组采用在对照组的基础上实施路径健康教育,分别于干预前、干预后12个月比较两组患者对骨质疏松相关知识掌握情况、健康信念、健康行为内容进行评价。结果两组患者出院后12个月骨质疏松症相关知识得分、健康信念总得分、健康行为得分显著高于对照组(P0.05)。结论给予患者实施路径式健康教育能够改善骨质疏松患者的知信行,有效提高患者及其家属对骨质疏松症防治相关知识的认知水平,增强患者的自我护理能力,防止骨质疏松性骨折,进而提高治疗效果,改善患者的生活质量。